Skiepyti ar neskiepyti? Šį klausimą užduoda visi tėvai, kai kūdikis paauga iki tam tikro amžiaus. Daugelis rusų šeimų mano, kad tokia praktika nepriimta europinėje žemyno dalyje, todėl lygiuodamosi su Vakarais susiduria su didžiuliu pasirinkimu – leisti vaikui susirgti ir susikurti imunitetą (kas geruoju nesibaigia visais). atvejų) arba vis tiek apsaugoti jį nuo pavojingų pasekmių. ... Už vakcinaciją Vokietijoje atsakinga STIKO – Nuolatinė Vokietijos skiepų komisija, kuri veikia Roberto Kocho institute Berlyne.
Ką reikia žinoti apie vakcinaciją Vokietijoje
Pagal STIKO klasifikaciją visi skiepai skirstomi į:
- privaloma – esant tam tikroms lėtinėms ligoms;
- rekomenduojama – sukurta Kocho instituto;
- tuos, kuriuos pilietis nori daryti savo nuožiūra – pavyzdžiui, keliaudamas į atogrąžų šalis.
Apskritai vaikų skiepijimas Vokietijoje nėra privalomas. Tėvai turi galimybę patys nuspręsti, verta tai daryti, ar ne.
Tačiau dauguma mažųjų vokiečių vis dar yra paskiepyti. Remiantis Kocho instituto tyrimais, apie 95% pirmokų turi pagrindinius skiepus.
Beveik kiekvienas pediatras vizito metu manys, kad būtina įtikinti tėvus, kad vis tiek būtina skiepytis, jei jie nėra pernelyg tikri savo sprendimu. Bet jis per daug neprimygtinai reikalaus. Vokietijoje tai nepriimta.
Ar reikalinga pakartotinė vakcinacija, priklauso nuo paties vaisto ir nuo ligos, nuo kurios jis turėtų apsisaugoti. Pavyzdžiui, skiepai nuo gripo turi būti kartojami kasmet, ypač tiems, kuriems gresia pavojus.
Skiepijimo grafikas Vokietijoje
Kokie skiepai atliekami Vokietijoje, nustato STIKO (Ständige Impfkomission) sudarytas planas. Informacija apie visus skiepus įrašoma į specialią knygelę.
Jei naujagimis per pirmuosius du gyvenimo mėnesius nesirgo jokiomis ligomis, pirmą kartą jis bus paskiepytas 9 savaitę po gimimo. Per šį laikotarpį planuojama pristatyti kombinuotą vaistą, kuris vienu metu apsaugotų nuo 6 ligų:
- hepatitas B,
- difterija,
- Haemophilus influenzae b tipo,
- poliomielitas
- stabligė
- kokliušo.
Tarp šalutinių poveikių gydytojai vadina: vietinę injekcijos reakciją ir temperatūros padidėjimą iki 39 laipsnių. Tai pastebima 5-15% atvejų per pirmąsias kelias valandas po vaisto vartojimo. Poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai galimas itin retais atvejais – vienam vaikui iš milijono paskiepytų kūdikių.
Veiksmingiausia ir lengvai toleruojama vakcina laikoma vakcina nuo geltos (hepatito A). Jis gali būti skiriamas bet kokio amžiaus ir kartu su ankstesniu vaistu apsaugo žmogų nuo išvardytų ligų ilgą laiką – apie 20 metų.
Nuo antrojo gyvenimo mėnesio rekomenduojama skiepytis nuo pneumokoko. Šio tipo patogenai sukelia meningitą – plaučių, sinusų ir vidurinės ausies uždegimą. Iki to momento, kai vaikui sukanka šeši mėnesiai, būtina pasiskiepyti 3 kartus, ketvirtasis rodomas sulaukus 2 metų. Esant sunkioms lėtinėms ligoms (astma, diabetas), rekomenduojama papildomai skiepytis iki penkerių metų.
Kocho institutas primygtinai rekomenduoja Vokietijos piliečiams skiepyti vaikus nuo kiaulytės, raudonukės, tymų. Tam vaikams nuo 11 mėnesių naudojama kombinuota vakcina. Ji apsaugo apie 90% šalies vaikų.
Nuo 2004 metų STIKO specialistai pataria skiepytis nuo vėjaraupių, kurių atvejai pastaraisiais metais šalyje dažnėja. Viena vakcinacija atliekama 11-14 mėnesių amžiaus, antrasis - 15-23 mėnesių intervalu.
Merginoms (12-17 m.) yra atskira rekomendacija – ŽPV vakcina (papilomos virusas). Tai turi būti padaryta prieš pirmąjį lytinį aktą. Vakcinacija atliekama tris kartus per 6 mėnesius. Ši vakcina gali padėti sumažinti sergamumą gimdos kaklelio vėžiu.
Skiepijimas nuo gripo pastaraisiais metais tapo ypač aktualus. Vaikai, sergantys medžiagų apykaitos sutrikimais, lėtiniu bronchitu, inkstų, širdies ir kraujagyslių ligomis, skiepijami be nesėkmių.
Vaikus leidžiama skiepyti nuo šešių mėnesių amžiaus. Tai apsaugo kūdikį maždaug 1 metus. Revakcinacija nurodoma rudenį, prieš prasidedant šaltajam sezonui. Nėščios moterys gali pasiskiepyti po 12 nėštumo savaitės arba iki planuojamo nėštumo.
Tačiau BCG vakcinacija, apsauganti organizmą nuo tuberkuliozės, čia buvo atšaukta nuo 1998 m. Taip yra dėl to, kad rizika juo užsikrėsti Vokietijoje siekia 0,1 proc. Pasaulio sveikatos organizacija su šiuo rodikliu bendrojo skiepijimo nerekomenduoja. Tiesą sakant, pats vaistas šalyje nebegaminamas.
Vokietijos nacionalinis skiepijimo kalendorius, sukurtas Kocho instituto, atrodo taip:
| Amžius | Vakcinacijos serijos numeris | Skiepijimo tipas |
|---|---|---|
| 6 savaites | 1 | Rotavirusinė infekcija |
| 2 mėnesiai | 1 | Stabligė, kokliušas, difterija, poliomielitas, b tipo hemofilinis gripas, pneumokokas, hepatitas B. |
| 2 mėnesiai | 2 | Rotavirusinė infekcija |
| 3 mėnesiai | 2 | Stabligė, kokliušas, difterija, poliomielitas, b tipo hemofilinis gripas, pneumokokas, hepatitas B. |
| 3-4 mėn | 3 (jei reikia) | Rotavirusinė infekcija |
| 4 mėnesiai | 3 | Stabligė, kokliušas, difterija, poliomielitas, b tipo hemofilinis gripas, pneumokokas, hepatitas B. |
| 4 mėnesiai | 2 | Pneumokokas |
| 11-14 mėnesių | 4 | Stabligė, kokliušas, difterija, poliomielitas, b tipo hemofilinis gripas, pneumokokas, hepatitas B. |
| 11-14 mėnesių | 3 | Vakcinacija nuo pneumokoko |
| 11-14 mėnesių | 1 | Kiaulytė, tymai, raudonukė, vėjaraupiai |
| 12-23 mėn | 1 | Meningokokemija C |
| 15-23 mėn | 2 | Kiaulytė, tymai, raudonukė, vėjaraupiai |
| 5-6 metų amžiaus | 1 revakcinacija | Difterija, stabligė |
| 9-14 metų amžiaus | Dvi dozės šešių mėnesių intervalu | ŽPV mergaitėms |
| 9-17 metų | 2 revakcinacija | Difterija, stabligė |
| 9-17 metų | 1 revakcinacija | Poliomielitas |
| 9-17 metų | 1 | B tipo hepatitas (pagrindinis visų neskiepytų vaikų imunizacijos etapas) |
| 9-17 metų | 1 | Vėjaraupiai (tiems, kurie anksčiau nebuvo skiepyti ir nesirgo šia liga) |
| nuo 18 metų | Po gydymo ar revakcinacijos | Difterija, stabligė |
| nuo 18 metų | Po gydymo, jei reikia | Tymų (pagrindinė vakcinacija visiems gimusiems iki 1970 m., neskiepytiems nuo tymų). |
Kaip atrodo vakcinacijos procesas
Net jei vakcinacijos procesą pradėjote savo šalyje, galite nesunkiai jį tęsti Vokietijoje. Norėdami tai padaryti, su savimi turite turėti jau atliktų skiepų sąrašą. Jį reikia sudaryti vokiečių arba anglų kalbomis. Svarbu, kad dokumente būtų šie duomenys:
- ligos pavadinimas;
- skiepijimo data.
Visa informacija yra vaiko kortelėje. Tereikia jį išversti ir vizito metu parodyti gydytojui. Toliau gydytojas pats pasakys, kokia vakcinacija jums rekomenduojama pagal grafiką. Kitas dalykas, kurį reikia padaryti, yra užpildyti anketą. Jame turite rodyti duomenis apie kūdikio sveikatą:
- alergijos buvimas;
- ankstesnės ligos;
- raidos nukrypimai;
- kiti skundai.
Žodžiu, nurodykite viską, ką manote būtina pasakyti gydytojui. Tačiau atminkite, kad informaciją turite įvesti vokiečių kalba.
Pačią vakciną atlieka gydytojas. Kartais jam padeda slaugytoja. Toliau reikėtų paaiškinti, ką daryti ir ko nedaryti po vakcinacijos, kokia gali pasireikšti reakcija, ką daryti, jei temperatūra pakyla.
Medicinos terminai vokiečių kalba
Vokiškai nemokantiems užsieniečiams sunkiausia klausytis medicinos terminijos. Ir nors daugeliui ligų naudojami lotynizmai, kurie suprantami net paprastiems žmonėms, vis tiek geriau turėti prieš akis pagrindines sąvokas, į kurias patiks gydytojas:
| Rusiškas variantas | Vertimas iš vokiečių kalbos |
|---|---|
| Haemophilus influenza b tipo | Haemophilus influenzae b tipo |
| Difterija | Difterija |
| Virusinis hepatitas A | Hepatitas A |
| ŽPV | Humanes papilomos virusas |
| Virusinis hepatitas B | Hepatitas B |
| Gripas | Gripas |
| Tymai | Masernas |
| Tymai-raudonukės-parotitas | MMR |
| Konjuguota meningokokinė vakcina | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Kokliušas | Kokliušas |
| Parotitas | Kiaulytė |
| Konjuguota pneumokokinė vakcina | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Poliomielitas | Poliomielitas |
| raupai | Pocken |
| Raudonukė | Röteln |
| Tuberkuliozė | Tuberkuliozė |
| Stabligė (stabligė) | Stabligė |
| Vėjaraupiai | Vėjas |
| Juostinė pūslelinė | Gürtelrose |
| Rotavirusas | Rotavirusas |
| Vakcinacija | Impfung |
| Vakcina | Impstoff |
| Gyva vakcina | Lebendimpfstoff |
| Švirkštas | Spritze |
| Adata | Nadelis |
| Revakcinacija | Auffrischimpfung |
| Negyva vakcina | Totimpfstoff |
| Šalutiniai poveikiai | Nebenwirkung |
| Kontraindikacijos | Kontraindikacija |
| Alergija | Alergija |
| Šiluma | Fieberis |
| Nėštumas | Schwangerschaft |
| Edema, patinimas | Schwellung |
| Paraudimas | Rötung |
| Daktaras | Arzt |
| Kitos vakcinacijos data | Nächster Impftermin |
| Skiepijimo pasas | Impfausweis |
Skiepijimo kaina Vokietijoje
Reikia priminti, kad medicina Vokietijoje yra paremta privalomuoju draudimu. Tai reiškia, kad kiekvieną mėnesį kiekvienas pilietis moka įmokas į vadinamąsias ligonių kasas. Kalbant apie skiepus, ne visi skiepai yra nemokami. Tie, kuriuos rekomenduoja Koch institutas, yra apdrausti (žr. kalendorių).
Dažniausiai iš lėšų apmokama ir 18–60 metų amžiaus vokiečių revakcinacija nuo kokliušo, stabligės ir difterijos. Vyresnio amžiaus žmonės taip pat gali tikėtis, kad vokiška gripo ir pneumokokinė vakcina taip pat bus nemokama.
Taip pat yra toks dalykas kaip „privalomas skiepas“. Pavyzdžiui, jis reikalingas tiems, kurie serga diabetu ar bronchine astma. Šiuo atveju lėšos padengia ir tokio tipo skiepų išlaidas.
Vienintelės išimtys – injekcijos, kurios būtinos keliaujant į egzotiškas šalis ir tos, kurias pacientas nori pasidaryti savo iniciatyva. Šios vakcinacijos bus mokamos. Vidutiniškai viena konsultacija ir skiepų seansas 2021 metais gali kainuoti apie 50 eurų.
Ar galima atsisakyti
Kadangi Vokietijoje vaikų skiepijimas nėra privalomas, tėvai turi visas teises to atsisakyti. Pasak pediatrų, pagrindinė problema yra ne ta, kad tėvai nenori skiepyti savo mažylių, o tai, kad jie sutinka, bet nesilaiko kalendoriaus. Tai galima spręsti iš mažų pakartotinių skiepų – nuo vėjaraupių, raudonukės, tymų – rodiklių.
Žinant vokiečių organizaciją, sunku įsivaizduoti, kad jie gali „pamiršti“, „nebūti laiku“ ar pasiduoti aplinkybių įtakai. Tiesą sakant, žmogus tikrai gali nukrypti nuo grafiko dėl asmeninių priežasčių, net jei jis visiškai neprieštarauja skiepams. Jo kelyje visada pasitaiko tam tikrų kliūčių, kurių pagrindinė – nepakankamai lanksti sveikatos apsaugos sistema.
Pavyzdžiui, vaistinėje pasiskiepyti negalima. Būtina užsirašyti pas gydytoją, sėsti į eilę ir gauti specialisto patarimą. Ir tai ne visada telpa į ritmingą paprasto piliečio dieną.
Tėvų, kurie kategoriškai atsisako skiepyti savo vaikus, procentas Vokietijoje yra labai mažas. Tuo pačiu metu dauguma oponentų yra išsilavinę, daug skaitantys ir daug žinantys žmonės. Tačiau vokiečių gydytojai perspėja, kad net Vokietijoje gausu pseudomedicininės literatūros, kuri formuoja klaidingą gyventojų nuomonę.
Vidurinis variantas tarp griežtai prieštaraujančių skiepams ir sutinkančių laikytis kalendoriaus yra antroposofai – alternatyviosios medicinos šalininkai, besiremiantys ne konkrečios ligos, o organizmo kaip visos sistemos gydymu.
Ar man reikia skiepų užsirašant į darželį?
Didžiausią nerimą tėvams kelia klausimas, ar reikės skiepų iki to laiko, kai mažylį teks leisti į darželį. Atsižvelgiant į tai, kad šalyje skiepytis rekomenduojama, o ne privaloma, galima daryti prielaidą, kad didelių problemų dėl to nekils.
Visos injekcijos įrašomos į skiepijimo dienoraštį. To nepadariusiems priimti į darželį įstatymai nedraudžia. Kai kuriais atvejais jie gali paklausti, ar vaikas apsaugotas nuo stabligės. Bet tai darys tik tam, kad jam susižalojus auklėtojos žinotų, kaip su juo elgtis.
Atsisakymo skiepytis rašyti nereikia. Čia tai laikoma savanoriška. Viskas, ką jums reikia padaryti, tai tiesiog paaiškinti gydytojui, kad nenorite kelti pavojaus kūdikio sveikatai.
U-Untersuchung Vokietijoje: kas tai?
Kai tik vokiečių šeimoje gimsta kūdikis, tėvai turi atlikti du veiksmus:
- surasti jam pediatrą, kuris atliks kontrolinį tyrimą, kai vaikui sueis 1 mėn.;
- informuoti draudimo bendrovę apie šeimos pagausėjimą, kuris leis išrašyti polisą naujam šeimos nariui. Gydytojas neatliks tyrimo be draudimo.
Per pirmuosius gyvenimo metus kūdikiui teks atlikti 6 kontrolinius tyrimus, kurie vadinami Untersuchung ir vaiko kortelėje nurodomi raide U. Pirmieji du atliekami gimdymo namuose. Apskritai grafikas atrodo taip:
- U1 - iškart po gimimo;
- U2 - po dviejų dienų;
- U3 - 4-5 savaites;
- U4 - 3-4 mėnesiai;
- U5 - 6-7 mėnesiai;
- U6 - 10-12 mėnesių;
- U7 - 2 metai;
- U7a - 34-36 mėn Vienas iš neseniai įvestų patikrinimų. Pagrindinė jo užduotis – pasirūpinti, kad vaikas būtų pasiruošęs eiti į darželį.
- U8 - 46-48 mėn.;
- U9 - 60-64 mėn.;
- U10 - 7-8 metai;
- U11 – 9-10 m.
Po to kitas vizitas pas gydytoją numatytas po 13 metų. Verta paminėti, kad paskutiniai 4 tyrimai buvo įvesti neseniai ir dar nėra apmokami visų ligonių kasų.
Apibendrinant
Vaikų vakcinacija Vokietijoje vykdoma savanoriškai. Nė vienas gydytojas nevers tėvų eiti prieš savo valią, o stengsis pateikti reikiamus argumentus, kad jie persigalvotų. Visus imunizacijos klausimus šalyje sprendžia STIKO nuolatinė komisija, kuri veikia Kocho instituto pagrindu.
Kaip ir bet kurioje kitoje šalyje, Vokietijoje yra ir skiepų šalininkų, ir priešininkų. Ir vis dėlto dauguma vaikų čia skiepijami pagal instituto parengtą kalendorių. Pastebėtina, kad net ir patekę į darželį jie neįpareigoja pasiskiepyti visų. Bet jei vis tiek nuspręsite apsaugoti savo vaiką specialiais vaistais, turėsite susitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą, kad nustatytų kontraindikacijas. Už STIKO rekomenduojamus skiepus apmoka ligonių kasos.
