Ginekologija Izraelyje: diagnostika ir gydymas

Kalbant apie moterų ligas, Izraelis yra prioritetinė medicinos turizmo vieta NVS pacientams. Tam yra kelios priežastys: santykinis teritorijų artumas, nedidelės kainos ir vizų režimo nebuvimas daugeliui buvusių sovietinių respublikų. Tačiau pats svariausias argumentas – aukštas medicinos lygis, profesionalūs gydytojai ir medicinos centrų techninės galimybės. Kokias aukštumas Izraelyje pasiekė ginekologija ir ko reikia kelionei, analizuosime etapais.

Ginekologinio gydymo ypatumai Izraelyje

Ginekologija yra medicinos šaka, nagrinėjanti moters organizme vykstančius fiziologinius procesus ir moters reprodukcinės sistemos ligas. Daugelį ginekologinių ligų reikia nedelsiant gydyti, nes delsimas gali neigiamai paveikti būsimos motinystės galimybę.

Ginekologijos gydymas Izraelyje yra veiksmingas poveikis labai įvairioms ligoms:

• uždegiminiai (kolpitas, adnexitas, endometritas, salpingitas);
• infekcinės, lytiniu keliu plintančios infekcijos (kandidozė, pūslelinė, sifilis, gonorėja, chlamidijos ir kt.);
• piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikai (kondilomos, polipai, fibromos, cistos, vėžys, fibromos);
• endokrininė (hiperprolaktinemija, policistinių kiaušidžių sindromas ir kt.);
• genetiniai genitalijų vystymosi anomalijos (dviejų ragų gimda, gimdos padvigubėjimas, makšties hipoplazija);
• endometriozė;
• nevaisingumas;
• klimakterinis sindromas;
• kritinės būklės (pelvioperitonitas, negimdinis nėštumas ir kt.).

Pagrindiniai moterų ligų simptomai:

• gausios išskyros, kurias lydi niežulys, skausmas ir nemalonus kvapas, arba iš viso nėra išskyrų (sausos makšties sindromas);
• skausmo tipai, skirtingo tipo ir intensyvumo;
• kraujavimas;
• gretimų organų (šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos) darbo sutrikimai;
• menstruacijų sutrikimai.

Pagrindinės patologijos vystymosi priežastys yra šios:

• netinkama vidinių lytinių organų padėtis;
• abortas;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• infekcinių ligų gydymo trūkumas;
• stresas;
• nepaisyti asmeninės higienos taisyklių;
• kontracepcijos atsisakymas;
• nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas;
• nepalanki ekologija.

Ginekologijos pramonės plėtrą Izraelyje remia ir finansuoja valstybė, kuri teikia klinikoms:

• nuolatinis įrangos atnaujinimas;
• naujų apklausos metodų diegimas;
• naujausių gydymo metodų kūrimas;
• aprūpinti naujoviškomis technologijomis.

Onkoginekologija Izraelyje yra atskira sritis. Vietos specialistai atlieka kokybišką visų dubens organų vėžio diagnostiką ir gydymą. Izraelio klinikų techninės galimybės leidžia kuo tiksliau diagnozuoti ir pradėti gydyti ligą per trumpiausią įmanomą laiką.

Diagnostikos metodai

Priėmimas į Ginekologijos skyrių Izraelyje prasideda nuo gydytojo konsultacijos ir visapusiškos diagnostikos. Diagnozei nustatyti naudojami šie tyrimo metodai:

• kraujo tyrimai (bendrieji ir biocheminiai), jei reikia - hormoniniam fonui nustatyti;
• dubens organų ultragarsinis tyrimas makšties zondu, pilvo ertmės, skydliaukės ir pieno liaukų ultragarsas;
• citologiniai ir histologiniai tyrimai, kurie atskleidžia pokyčius ląstelėse;
• kolposkopija - išorinių ir vidinių lytinių organų būklės tyrimas naudojant mikroskopą;
• dubens organų MRT;
• histeroskopija - endoskopinis tyrimas, leidžiantis nustatyti polipus, miomas, vėžį;
• tyrimas siekiant nustatyti grybelinę patologiją, infekcijas, genetines ligas.

Priklausomai nuo paciento simptomų ir nusiskundimų, į tyrimą vienu metu gali būti įtraukti kelių specializacijų gydytojai – ginekologas, endokrinologas, mamologas, onkologas.

Gydymo metodai

Ginekologinių ligų gydymas Izraelyje grindžiamas minimalaus invaziškumo ir maksimalaus organų išsaugojimo principu. Pagrindiniai metodai, naudojami Izraelio klinikose, yra šie:

• Tension Free Vaginal Tape – procedūra, leidžianti minimaliai įsikišant gydyti šlapimo nelaikymą;
• laparoskopinė histerektomija – gimdos pašalinimas neatidarant pilvo ertmės;
• histeroskopija - patologinių procesų pašalinimas ant gimdos sienelių;
• NOTES metodai - endoskopinis gimdos miomų ir navikų pašalinimas;
• SILS – operacija, kuri atliekama per vieną punkciją bambos srityje;
• gimdos arterijų embolizacija - blokuoja kraujo patekimą į miomatinius mazgus;
• fokusuotas ultragarsas - fibroidų sunaikinimas kryptiniu ultragarsu;
• IntraBeam – spindulinė terapija, naudojama sergant krūties vėžiu;
• ginekologinės operacijos Izraelyje, atliktos naudojant Da Vinci roboto asistuojamą sistemą.

Beveik 80% chirurginių intervencijų šalies ginekologijos klinikose atliekamos laparoskopiniu metodu (be pjūvių). Taip sumažinama pooperacinių komplikacijų rizika, sutrumpėja klinikoje praleistas laikas ir laikotarpis, kurio prireiks reabilitacijai.

Reprodukcinė ginekologija

Sėkmingų IVF procedūrų skaičius Izraelyje yra 45%. Būtent Izraelio specialistai tapo PDG genetinio tyrimo metodo, atliekamo prieš implantuojant embrionus besilaukiančiai motinai, autoriais. Tai leidžia atmesti įvairių fermentų ir chromosomų patologijų atsiradimą vaisiui.

2021 metais šalis panaikino kiaušinių šaldymo apribojimą tik dėl medicininių priežasčių. Šiandien bet kuris pacientas gali atlikti kriokonservavimą. Tai leidžia moteriai pagimdyti vaiką po to, kai ji gydoma nuo vulvos leukoplakijos Izraelyje arba vėžio, ir taip pat palieka galimybę tapti motina vėlesniame amžiuje.

Dirbtinį apvaisinimą atlieka pirmaujančios šalies klinikos:

• Ichilovas (Tel Avivas);
• „Rambam“ (Haifa);
• „Asaf-ha-Rofe“ (Tel Avivas);
• "Hadassah" (Jeruzalė)
• Assuta (Tal Avivas).

Vėžio gydymas

Diagnozė „vėžys“ nėra sakinys. Daugelis pacientų, pasirinkusių Izraelio klinikas, galėjo tuo įsitikinti. Gimdos kaklelio vėžio gydymas Izraelyje nėra vienintelė liga, kuria serga užsieniečiai. Sėkmingai gydo piktybinius kiaušidžių navikus, vulvos, krūties vėžį.

Siekiant kovoti su vėžiu, naudojami šie vaistai:

• pati operacija (daugiausia laparoskopinė);
• chemoterapija;
• terapija radiacija;
• imunoterapija;
• biologinis gimdos vėžio gydymas Izraelyje;
• gama peilis;
• hormonų terapija;
• FUS abliacija (fokusuotas ultragarsas).

Vienas iš pažangiausių vėžio atrankos metodų yra pozitronų emisijos tomografija (PET). Tai leidžia gydytojams nustatyti naviko formą ir struktūrą, stebėti jo funkcionavimą, nuskenuoti visą kūną, o ne atskiras jo dalis, aptikti metastazių atsiradimą.

Kiaušidžių vėžio gydymas Izraelyje atliekamas kombinuotais metodais. Dažniausiai tai yra chemoterapija ir chirurgija. Procesą apsunkina tai, kad ankstyvosiose stadijose liga gali būti besimptomė, pasireiškianti tik karščiavimu, nugaros skausmais. Pagrindinis Izraelio onkologų chirurgų uždavinys – ne tik pašalinti auglį, bet ir išsaugoti moters galimybę ateityje susilaukti vaikų.

Gimdos miomų gydymas Izraelyje priklauso nuo neoplazmo dydžio.Dideli navikai pašalinami chirurginiu būdu. Pažymėtina, kad net jei pacientė neplanuoja turėti vaikų, ji vis tiek stengsis išgelbėti jos gimdą. Mažesnės miomos pašalinamos taikant hormonų terapiją, FUS abliaciją, gimdos arterijų embolizaciją.

Pagrindiniai ginekologai onkologai Izraelyje yra:

• Profesorius Dan Grisaro (Sourasky medicinos centras);
• Dr Ram Eitan (Assuta klinika);
• Profesorius Moshe Inbar (Sourasky medicinos centras);
• Profesorius Davidas Schneideris (Asutos klinika).

Uždegiminės ginekologinės ligos

Izraelio klinikos sėkmingai gydo gimdos prolapsą, taip pat uždegimines ligas:

• adnexitas;
• salpingitas;
• kolpitas;
• endometritas.

Pagrindinis gydymo metodas yra vaistai. Vaistų pagalba gydytojams pavyksta pašalinti patinimą, blokuoti skausmo sindromą, kovoti su virusine infekcija. Tai gali būti žvakutės, makšties tabletės, injekcijos.

Vaistažolių preparatai dažnai naudojami:

• makšties tamponai;
• dušas;
• vonios, pagamintos iš žolelių.

Jei endometriumo polipai buvo randami lygiagrečiai su uždegiminiu procesu, gydytojai sustabdo uždegimą ir atlieka poterapinę histeroskopiją. Gimdos polipų gydymas Izraelyje sumažinamas iki jų pašalinimo naudojant optinį prietaisą, kuris įvedamas į gimdą (histeroskopas) arba laparoskopijos būdu – tai vienas efektyviausių ir kartu švelniausių metodų. Pašalintas polipas siunčiamas patologijos tyrimams.

Reabilitacija po gydymo

Greitą atsigavimą po gydymo užtikrina gydomieji ištekliai, kurių Izraelio gamta turtinga:

• grynas oras;
• naudingos Negyvosios jūros medžiagos;
• gydomasis purvas.

Visa tai leidžia turėti priešuždegiminį ir hormonus stimuliuojantį poveikį, suaktyvinti medžiagų apykaitos procesus, sustiprinti imuninę sistemą.

Purvo vonios skirtos moterims, sergančioms uždegiminiais procesais, grybelinėmis infekcijomis, ovuliacinio ciklo pažeidimu, klimakterinėmis neurozėmis, nevaisingumu. Populiariausi kurortai yra „Hamey Tiberias“ ir „Hamat Gader“. Sveikatos kurortą geriausia rinktis pasikonsultavus su gydytoju.

Renkantis kliniką

Beveik visose šalies gydymo įstaigose yra gerai įrengti ginekologijos ir reprodukcijos skyriai. Tačiau Izraelyje yra ginekologijos klinikų, į kurias verta atkreipti ypatingą dėmesį:

• Sourasky medicinos centras Tel Avive. Šalyje pirmaujanti institucija, įkurta 1961 m. Jame yra bendroji ligoninė, vaikų klinika, reabilitacijos centras, kardiologijos institutas, gimdymo namai.
• Assuta Clinic (Tel Avivas) – tai medicinos įstaigų tinklas, kurį sudaro 2 diagnostikos centrai, centrinė ligoninė, kelių miestų ligoninės, IVF centras ir reabilitacijos centras.
• "Herzliya MC" (Herzliya) yra daugiadisciplinė klinika su ginekologijos skyriumi ir IVF centru. Pagrindinės kryptys: policistinės kiaušidės, gimdos miomos, onkologija, dirbtinis apvaisinimas.
• Jeruzalės Hadassah medicinos centras yra universiteto medicinos centras, priklausantis Amerikos ligoninių asociacijai. Būtent čia gimė pirmasis vaikas Izraelyje, pradėtas dirbtinio apvaisinimo būdu.
• Medicinos centras „Rambam“ (Haifa) yra viešoji daugiadisciplinė ligoninė, turinti tarptautinį skyrių, aptarnaujantį užsienio pacientus.
• H. Šebos vardo klinika – valstybinė įstaiga, turinti 150 skyrių ir klinikų. Tai Izraelio kariuomenės medicinos bazė.

Kainos lygis

Tam tikrų procedūrų Izraelyje kaina skiriasi priklausomai nuo regiono ir gydymo įstaigos. Kiekviena ligoninė turi teisę savarankiškai nustatyti paslaugų kainas. Dėl šios priežasties neįmanoma įvardyti, pavyzdžiui, tikslių gimdos miomų gydymo kainų Izraelyje.

Štai tik vidutiniai šalies skaičiai:

Procedūra	Kaina USD
Išsamus egzaminas	nuo 1400
Histeroskopija	5300-6000
Kolposkopija	800-900
Ultragarsas	500-690
Pap testas	100
Laparoskopinės operacijos	nuo 10 000
Onkologinės operacijos	nuo 16000

Bendra suma nustatoma pagal studijų sąrašą, gydymo būdą, buvimo ligoninėje trukmę, gydančio gydytojo mokslinį laipsnį (gydymas pas profesorius visada brangesnis).

Kaip organizuoti kelionę

Kelionės organizavimą galima patikėti tarpininkams arba pasiruošimą galite atlikti patys, taupydami komisinius. Procedūra atrodo taip:

1. Ieškokite medicinos įstaigos ar gydytojo, kuris tiesiogiai sprendžia jūsų problemą. Jei Izraelyje jums reikia ginekologo-endokrinologo, atidžiai išstudijuokite, kur priimami šios specializacijos gydytojai, ir kreipkitės į įstaigą.
2. Dokumentų paketo parengimas prašymui išsiųsti. Reikės anamnezės, ankstesnių tyrimų rezultatų, diagnozės. Visa tai reikia išversti į anglų arba hebrajų kalbą. Jei ligoninėje yra tarptautinis skyrius, greičiausiai paslauga bus teikiama ir rusų kalba.
3. Gauti atsakymą iš klinikos su apytiksliu diagnozės ir gydymo įvertinimu.
4. Avanso mokėjimas į gydymo įstaigos sąskaitą.
5. Nakvynės užsakymas.
6. Perkant bilietus.

Jei Izraelis taiko bevizį režimą su jūsų valstybe, jums nereikės vizos keliauti.

Rezultatai

Izraelis turi viską, ko reikia ginekologinėms ligoms gydyti. Tam naudojami pažangūs diagnostikos ir gydymo metodai. Net ir atlikdami chirurgines intervencijas Izraelio gydytojai laikosi organų ir reprodukcinės funkcijos išsaugojimo principo.