Skydliaukės vėžys: diagnostika ir gydymas Vokietijoje

Pagrindinė endeminio strumos priežastis yra mažas jodo kiekis vandenyje, dirvožemyje ir tokiomis sąlygomis auginamame maiste. Deja, šio organo ligos dažnai vystosi sparčiai, todėl gydytojai verčia imtis pačių radikaliausių metodų. Aptikti šią pavojingą žmogaus organizmui ligą ankstyviausiose stadijose yra labai sunku. Skydliaukės vėžio gydymas Vokietijoje šiandien yra gana paklausus. To priežastis – šios šalies medicinos srityje naudojamos inovatyvios technologijos, gydytojų profesionalumas ir puikios sąlygos greitam pasveikimui.

Skydliaukės vėžio priežastys ir simptomai

Skydliaukės vėžys nėra neįprasta. Ir kiekvienais metais tendencija susidurti su tokia liga didėja. Liga dažniau serga moterys nei vyrai ir paveikia įvairaus amžiaus žmones.

Skydliaukė yra vidinės sekrecijos organas, dalyvaujantis daugelyje organizme vykstančių procesų. Atpažinti skydliaukės vėžį labai sunku, nes jis dažnai vystosi prisidengiant kitomis ligomis.

Užduotį apsunkina ir tai, kad pacientui pasireiškiantys simptomai neturi nieko bendra su pačia liauka. Jas radę pacientai dažnai kreipiasi į giminingų profilių specialistus, net neįtardami, kad problema slypi visai kas kita.

Šio organo naviko atsiradimo priežastys nėra visiškai suprantamos. Ši aplinkybė yra paskata vokiečių gydytojams gilintis į ligos etiologiją, kuri leidžia greitai diagnozuoti naviką ir sukurti efektyvius jam įtakos būdus.

Pagrindiniai vėžio ląstelių vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

• dirbti su radioaktyviuoju jodu užterštomis medžiagomis;
• organizmo genetikos sutrikimai;
• paveldimumas;
• polinkis į lėtines vidaus sekrecijos organų ligas;
• gimdos, pieno liaukų, kiaušidžių onkologija;
• amžiaus požymiai: brendimas ir vyresni nei 50 metų žmonės;
• imuniteto pažeidimas;
• jodo trūkumas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• p53 geno mutacija, kuri gali sukelti anaplastinę karcinomą.

Svarbu atsiminti, kad ankstyvosiose stadijose vėžinis liaukos navikas visiškai nepasiduoda. Kartais jis aptinkamas atsitiktinai tiriant kitus skundus.

Vėlesnėse vėžio vystymosi stadijose jo buvimą galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

• guzas kakle, kuris yra vizualizuojamas ir apčiuopiamas. Dažniausiai jis yra statinis ir laikui bėgant didėja. Liečiant mazgeliai gali būti elastingi, o jei liga jau pasiekusi vėlyvą stadiją, gali būti tankūs;
• nuolatinis gumbelio buvimo gerklėje pojūtis. Iš pradžių pacientas jį pastebi tik valgydamas, o vėliau – nuolat. Daugeliu atvejų tai nesukelia jokių rūpesčių, išskyrus diskomfortą;
• pasunkėjęs rijimas. Tai rodo, kad liauka žymiai padidėjo;
• kaklo limfmazgių dydžio pasikeitimas;
• skausmas kaklo stuburo srityje, kuris gali rezonuoti ausyje;
• balso pasikeitimas;
• kosulys (jei virusinės ligos tikimybė atmetama).

Šiuos požymius gali papildyti staigus kalcio kiekio sumažėjimas organizme, karščio bangos atsiradimas ir nuolatinis spaudimas kakle.

Skydliaukės vėžys gali būti suskirstytas į keletą grupių:

1. Papiliarinė karcinoma. Pasitaiko 80% atvejų. Jai būdinga labai lėta vystymosi eiga, tačiau tuo pat metu gali paveikti limfmazgius. Pažeidžiama tik viena organo skiltis. Gydymo prognozė dažniausiai būna palanki, o mirtis – itin reta.
2. Folikulinė karcinoma. Antra pagal dažnumą vėžio forma. Tai pasireiškia 10% atvejų. Tai būdinga šalims, kuriose maiste yra mažai jodo. Jis retai prasiskverbia į limfmazgius, bet paveikia kitus organus. Pavyzdžiui, plaučiai ir kaulai. Daugeliu atvejų ši forma yra išgydoma, nors mirtis yra dažnesnė.
3. Medulinė karcinoma. Tai sudaro 6% atvejų. Jis susidaro iš ląstelių, gaminančių kalcitoniną – hormoną, kuris kontroliuoja kalcio (Ca) buvimą kraujyje. Paprastai pranešama apie naviko susidarymą dėl didelio Ca ir karcinoembriotinio antigeno kiekio. Tai pažeidžia limfinės sistemos mazgus, plaučius, kepenis. Gydymo prognozė nėra labai palanki dėl nesugebėjimo diagnozuoti ankstyvosiose stadijose.
4. Anaplastinė karcinoma. Tai itin reta – 2-4% atvejų. Nustatyti naviko ląstelių tipą yra gana sunku. Dažniausiai išsivysto iš papiliarinės ir medulinės karcinomos. Jis auga labai greitai, metastazės plinta net į organus, esančius toli nuo skydliaukės. Visa tai sukelia didelių gydymo sunkumų.

Ligos stadijos:

1. Iki 45 metų. Mirties atvejai yra labai reti. Šios amžiaus grupės vėžys turi dvi stadijas:
   • Navikas gali augti iki bet kokio dydžio, nesukeldamas metastazių į kitus organus. Didžiausia žala yra netoliese esančių limfmazgių pažeidimas.
   • Pasiekia bet kokį dydį, platina metastazes į tolimus organus.
2. Po 45 metų:
   • 1 stadija – užauga iki 2 cm, nebūdinga metastazių;
   • 2 etapas - pasiekia iki 4 cm skersmenį.Navikas neviršija paties organo.
   • 3 etapas - skersmuo viršija 4 cm, gali paveikti gimdos kaklelio limfmazgius.
   • 4A stadija – pažeidimai tęsiasi už liaukos, bet ne toliau nei gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos limfmazgiai.
   • 4B stadija – auglys įauga į kaklą arba šalia esančius kraujagysles. Tolimųjų metastazių nėra.
   • 4C stadija – metastazuoja į kitus organus, būdingas limfomos išsivystymas. Pats navikas gali augti iki bet kokio dydžio, bet net neperžengti liaukos ribos.

Visos anaplastinės karcinomos formos paprastai laikomos 4 laipsnio vėžiu. Paprastai jis skirstomas į tris etapus:

• A – metastazių židiniai randami tik artimiausiuose limfmazgiuose. Navikas neišeina už organo ribų.
• B - auglys auga už išorinių skydliaukės ribos;
• C – veikia kitus organus.

Diagnostikos metodai

Prieš pradedant diagnostines procedūras, pacientą apžiūri endokrinologas, onkologas, ENT, o prireikus – ginekologas.

Vokietijos klinikose pacientams, kuriems įtariamas skydliaukės vėžys, atliekama visapusiška diagnostika:

• Liaukos ultragarsas;
• Vidaus organų rentgeno tyrimas;
• molekuliniai genetiniai tyrimai;
• kraujo tyrimas;
• biopsija. Naudojant ploną adatą, iš liaukos paimamas medžiagos gabalas analizei. Procedūra atliekama vizualiai kontroliuojant ultragarsu;
• organo radioizotopinis skenavimas (scintigrafija). Leidžia nustatyti vėžinio naviko išsivystymo laipsnį ir metastazių buvimą;
• laringoskopija arba bronchoskopija - plaučių ir kvėpavimo sistemos, kaip visumos, tyrimas dėl metastazavusių pažeidimų;
• Kaklo CT - leidžia ištirti giliųjų audinių būklę;
• MRT.

Atsižvelgiant į individualias ligos ypatybes, gali būti skiriami ir kiti onkologinių ligų tyrimo metodai: pneumografija (nustatoma audinių pažeidimo aplink skydliaukę laipsnis), angiografija (dėl kraujagyslių sistemos pažeidimų), radioaktyvumo stiprinimas naudojant barį ir. kiti.

Gydymas

Išsamus tyrimas leidžia susidaryti išsamų ligos vaizdą ir paskirti tinkamą problemos sprendimo būdą. Pagrindinis principas šiuo atveju yra vėžinio pažeidimo stadija.

1. Pradinis.Pagrindinis gydytojų uždavinys šiame etape yra išlaikyti organą gyvybingoje būsenoje, pašalinant tik pažeidimą ir patį auglį. Norėdami tai padaryti, taikykite:
   • Minimaliai invazinė operacija – vienos iš skydliaukės skilčių dalies rezekcija. Paprastai šiems tikslams naudojamas gama peilis.
   • Radiacinė terapija – tikslinis naviko vietos švitinimas, siekiant pašalinti liekamuosius efektus;
2. Antrasis ir kiti etapai. Jei navikas pasiekė didelį dydį ir išplito į kitus organus, tai rodo, kad laukia visiškas skydliaukės ar didžiosios jos dalies pašalinimas. Paprastai tam naudojamas įvairių metodų derinys:
   • Pažeisto audinio pašalinimo operacija, dalinis kaklo ląstelinio audinio ekscizija, Fascialinė-apvalkalo disekacija. Visa tai atliekama minimaliai invaziniais būdais išsaugant veido nervų galūnėlių funkcijas ir minimaliai pažeidžiant odą. Tiroidektomija (visiškas skydliaukės pašalinimas) atliekama tik kraštutiniais atvejais.
   • Chemoterapija ir apšvitinimas – norimos srities apšvitinimas ir atitinkamų vaistų įvedimas į kraują, naikinančių vėžinių ląstelių augimą.
   • Hormonų terapija – pacientui skiriamas natrio levotiroksinas, kuris iki minimumo sumažina ligos pasikartojimo riziką pašalinus organą.

Kur kreiptis

Vokietijoje yra 30 didelių medicinos centrų su profesionalia tyrimų ir mokslo baze, 15 onkologijos klinikų ir šimtai mažų gydymo įstaigų su vėžio skyriais.

Didžiausi šalyje yra:

• Hamburgo klinika.
• Kelno vėžio centras.
• Klinika Štutgarte.
• Onkologijos centras Frankfurte.
• Miesto klinikų Miunchene konsolidavimas, apimantis tokius padalinius kaip „Harlaching“, „Schwabing“, „Neuperlach“, „Bogenhausen“.
• Frankfurto prie Maino Raudonojo Kryžiaus klinikos chirurgijos skyrius.
• Universiteto klinikinis kompleksas „Isaro dešinėje“, Miunchenas.

Visos išvardintos gydymo įstaigos aprūpintos naujausia įranga, o nekokybiškas gydymas kaip reiškinys čia išvis nepasitaiko.

Kiek kainuos gydymas?

Kiekviena klinika siūlo savo tyrimo ir terapijos metodų rinkinį. Todėl neįmanoma pasakyti, kiek pinigų reikės norint baigti kursus. Štai tik šalies vidurkiai (eurais):

Į galutinę sumą bus įtrauktos hospitalizacijos, gydymo ir medicininės priežiūros išlaidos.

Kelionės organizavimas

Ruošdamiesi keliauti turite būti pasiruošę, kad tai pareikalaus iš jūsų tam tikrų laiko ir pastangų investicijų. Žingsnis po žingsnio procesas atrodo taip:

1. Raskite kliniką ar gydytoją, kuris gydo jūsų ieškomą ligą.
2. Su ligos istorija, ligos istorija ir visų atliktų tyrimų rezultatais kreiptis į gydymo įstaigą el.
3. Jei atsakymas teigiamas, administracija atsiųs gydymo sumą ir sąskaitos numerį, į kurią reikės pervesti lėšas.
4. Po to jums bus išsiųstas kvietimas, kurio pagrindu Vokietijos konsulatas atidarys reikiamo pavyzdžio vizą. Dažniausiai tai yra C kategorijos vizos antspaudas, leidžiantis šalyje išbūti tris mėnesius.

Kad išvengtumėte vargo, organizacines priemones galite patikėti tarpininkaujančiai įmonei. Tokie operatoriai rūpinasi visais klausimais – nuo ​​klinikos suradimo iki reikalingų popierių surinkimo.

Reabilitacijos laikotarpis

Pašalinus pavojingą auglį, organizmui reikės rimtos reabilitacijos. Atkūrimo etapas gali užtrukti ilgai, todėl į šią problemą reikia žiūrėti su visa atsakomybe. Po gana rimtos chirurginės intervencijos pacientas susiduria su tokia problema kaip susilpnėjęs imunitetas, protinis nuovargis.

Gydantis gydytojas turi paskirti būtinų priemonių programą. Dėl šios priežasties, jei pagrindinis etapas vyko Vokietijoje, tada reabilitaciją geriau organizuoti Vokietijos klinikoje, ypač jei atsitiko, kad patenkate į daugiadalykę įstaigą.

Paprastai atkūrimo procesas apima:

• fizioterapija;
• gydymas vaistais;
• psichologo konsultacijos;
• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
• individualiai sukurta dieta.

Puikus sprendimas būtų vienas iš daugelio Vokietijos kurortų.

Išvadas

Skydliaukės vėžys nėra viena iš dažniausių ligų ir kelia nerimą tarp gydytojų, nes jo simptomai labai panašūs į kitų organų ligas. Kartais naviką galima aptikti tik vėlesnėse stadijose, dėl kurių liauka pašalinama iš dalies arba visiškai.

Vokietijos klinikose pacientui siūloma atlikti išsamų tyrimą, kuris leidžia nustatyti ligos formą, stadiją ir įsiskverbimo į kitus organus laipsnį. Pradinėse stadijose vėžys gali būti valdomas vaistais arba minimaliai invazinėmis operacijomis. Pašalinus problemą, būtina praeiti ilgą reabilitacijos laikotarpį, geriausia neišvykstant iš šalies – viename iš Vokietijos kurortų.