Vėžys šiandien – ne nuosprendis, o nugalėti jį galima tik pasitelkus kompleksinius, aukščiausios gydytojų kvalifikacijos reikalaujančius gydymo metodus. Vėžio gydymas Vokietijoje grindžiamas tiksliausia diagnoze ir adekvačiu gydymo režimu, naujausia įranga, moderniais metodais ir gydymo protokolais.
Kodėl medicina Vokietijoje laikoma viena geriausių pasaulyje
Vokietija yra pripažinta pasaulinė kovos su vėžiu lyderė. Šią nuomonę patvirtina tai, kad žmonės iš viso pasaulio ir net Izraelio – šalies, kurioje klesti medicinos turizmas – gyventojai atvyksta gydytis pas Vokietijos onkologus.
Tokio medicinos centrų populiarumo Vokietijoje priežasčių yra daug:
- Vokietijos universitetai išsiskiria kokybišku mokymu ir kruopščiu medicinos studentų paruošimu darbui klinikose, o ligoninės įdarbina tik geriausius absolventus, sėkmingai atlikusius praktiką. Gydytojai nuolat kelia kvalifikaciją, dalyvauja moksliniuose projektuose.
- Vokietijos klinikų gydytojai garsėja etišku elgesiu su pacientais. Gydymo metu pacientą prižiūri dėmesingas medicinos personalas. Čia rimtai žiūrima ir į reabilitologo pareigas, todėl po ilgos ir kompleksinės terapijos pacientas ilgą laiką yra gydytojų priežiūroje, atsigauna ir stiprina sveikatą.
- Vokietijos klinikos yra puikiai įrengtos, čia taikomos naujausios technologijos, kai tik kliniškai įrodomas jų efektyvumas.
- Būtent Vokietijoje atliekama daugiausiai mokslinių tyrimų medicinos srityje, kurių nemaža dalis – onkologinių ligų tyrimams.
- Jokioje kitoje šalyje klinikos, medicinos universitetai ir tyrimų centrai nėra finansuojami tokiu pat lygiu kaip Vokietijoje. Teisės aktai čia nustato didžiulius atskaitymus iš valstybės biudžeto. Bendra visų medicinos centrų kaina vėžio gydymui siekia 35 milijardus eurų per metus – tai didžiausias skaičius tarp Europos Sąjungos šalių. Vokietijos milžiniškos įmonės (SIEMENS, BOSCH, Bayern, Hexal, Ratiopharm, Novartis, Roche, GlaxoSmithKline, Stada ir kt.) taip pat konkuruoja dėl lyderystės vėžio gydymo srityje ir aktyviai investuoja į mokslinius tyrimus.
- Vėžio nustatymo metodai Vokietijos klinikose nuolat tobulinami.
- Kiekvienas vėžio gydymo etapas bet kurioje Vokietijos vietoje atitinka tarptautinius standartus. Joks žingsnis nebus žengtas spontaniškai ar chaotiškai.
- Vokietijoje nėra medicinos centralizacijos – net jei klinika įsikūrusi mažame provincijos miestelyje, pacientas gali būti tikras, kad jam bus suteikta aukštos kvalifikacijos pagalba.
Vokietijos klinikose taikomų vėžio gydymo metodų efektyvumą ir onkologų profesionalumą kasmet patvirtina šimtai pacientų išgydymo atvejų bei pasaulinių tyrimų medicinos srityje rezultatai. Jau šiandien galime teigti, kad daugiausia vėžiu sergančių pacientų, pasiekusių penkerių metų išgyvenamumo slenkstį, gydėsi Vokietijoje. Daugiau apie tai, kaip organizuojamas Vokietijos klinikų darbas, galite sužinoti mūsų išsamioje apžvalgoje „Medicina Vokietijoje“.
Kokie veiksniai skatina vėžio atsiradimą
Vėžys yra piktybinis navikas (navikas), kuris gali išsivystyti iš organizmo epitelio audinių ląstelių. Šiai ligai būdingos įvairios eigos formos ir variantai. Nuo onkologinių ligų neapsaugotas niekas – patologijai imlūs visi žmonės, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.
Navikas laikui bėgant didėja, pažeidžia sveikas ląsteles, provokuoja metastazių susidarymą (plinta visame kūne) ir gamina toksinus.
Onkologinių ligų priežastys
Mutacijos sveikose ląstelėse įvyksta dėl įvairių priežasčių – gali būti kaltas paveldimumas ir DNR dalijimosi klaidos, savaiminės ar dėl kokių nors neigiamų veiksnių įtakos. Šiuo metu mokslinių tyrimų rezultatai rodo, kad vėžį gali sukelti:
- Kancerogenai. Cheminių kancerogenų poveikis sukelia vėžį arba padidina jo atsiradimo tikimybę. Šiuolaikiniame pasaulyje žmogus vis dažniau kontaktuoja su tokiomis medžiagomis. Kai kurie iš jų yra tiesioginiai mutagenai, kurie tiesiogiai sukelia DNR pažeidimus (tarp jų yra tabako dūmų komponentai, asbestas), kiti netiesiogiai veikia organizmą (pavyzdžiui, alkoholis), sudarydami sąlygas, kuriomis gynybos mechanizmai negali susidoroti su savo užduotimi.
- Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Spinduliuotė sukelia ląstelių lipidų peroksidaciją ir genų mutacijas. Rentgeno spinduliai yra jonizuojančiosios spinduliuotės rūšis, kuri yra fizinis kancerogenas. Taip pat įrodyta, kad tikimybė susirgti melanoma (odos vėžiu) tiesiogiai priklauso nuo ultravioletinės spinduliuotės, kurią žmogus gauna, intensyvumo. Dėl šios priežasties orlaivių pilotams ir įgulos nariams šis vėžys dažniau diagnozuojamas (2008 m. JK atlikto statistinio tyrimo duomenimis).
- Netinkama mityba, dieta. Maistas, kurį valgome, gali padidinti riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis. To įrodymas yra tam tikros rūšies vėžio nustatymas vienos šalies gyventojams. Kartu galima atmesti hipotezę dėl paveldimo polinkio, nes buvo nustatyta, kad pirmosios emigrantų kartos metu sergamumo rizika tampa lygi naujos gyvenamosios šalies gyventojų rizikai.
- Antsvoris. Cancer Research UK paskelbė duomenis apie ryšį tarp moterų antsvorio ir vėžio. Remiantis tyrimo rezultatais, daugiau nei 30% kūno masės indeksas padidina tam tikrų vėžio rūšių riziką 40%.
- Virusai. Šiuo metu yra informacijos, kad mažiausiai 15% visų vėžio atvejų yra susiję su virusų poveikiu (pavyzdžiui, hepatito B ar C virusai, kurie provokuoja kepenų vėžio vystymąsi, taip pat žmogaus papilomos virusas, sukeliantis gimdos kaklelio vėžys). Taip yra dėl to, kad kai kurių tipų virusai (pavyzdžiui, Epstein-Barr virusas) turi galimybę integruotis į genetinę medžiagą ir ją pakeisti.
- Paveldimos mutacijos (genetiniai sutrikimai). Mokslininkai turi įrodymų apie paveldimą polinkį į kai kurias vėžio rūšis. Pavyzdžiui, BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos, remiantis statistika, didina riziką susirgti krūties ir kiaušidžių vėžiu.
- Kitų predisponuojančių veiksnių, tokių kaip hormoninio reguliavimo pažeidimas, imunodeficito būklė ir kt., įtaka.
Vėžio vystymosi mechanizmas
Vėžys yra pagrįstas audinių augimo reguliavimo sutrikimu. Žmogaus kūno ląstelės nuolat auga ir dalijasi, kad pakeistų senas ir pažeistas ląsteles, tuo tarpu neatmetama klaida, kurią aptinka ir ištaiso gynybos mechanizmai. Tai yra, jei imuninė sistema veikia tinkamai, ji naikina naviko ląsteles jau jų susidarymo momentu.
Bet jei žmogus buvo veikiamas aukščiau minėtų nepalankių veiksnių arba buvo patyręs fizinę, terminę ar kitokią traumą, taip pat dėl ligos nusilpęs organizmas ar atskiros jo sistemos, nustatomi klaidų prevencijos ir ištaisymo mechanizmai. nepavyks. O tuomet prasideda nekontroliuojamas laiku nesunaikintų pakitusių ląstelių augimas ir dalijimasis ir formuojasi piktybinis auglys.
Pagrindiniai jo būdingi skirtumai nuo gerybinio naviko yra šie:
- progresuojantis augimas (pakitusių ląstelių dalijimasis vyksta greičiau nei sveikų dauginimasis);
- gebėjimas metastazuoti (pirminio naviko ląstelės pernešamos per kūną kraujo ir limfos tekėjimu, po to nusėda ant audinių ir sukelia antrinių navikų augimą – metastazę);
- daigumas į sveikus audinius (augliui augant, netoliese esantys audiniai palaipsniui sunaikinami);
- toksinų gamyba (vėžinėse ląstelėse veikia pakitusi medžiagų apykaita, dėl to gaminasi nuodai, kurie patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia organizmo išsekimą);
- maistinių medžiagų perėmimas (piktybinis navikas išskiria medžiagas, kurios gali padidinti naviko kraujotaką, o tai lemia paciento kūno išeikvojimą).
Kodėl vėžį sunku gydyti
Vėžys gali būti diagnozuotas bet kokio amžiaus žmogui, tačiau laikui bėgant vėžio rizika didėja. Daugiau nei 64% piktybinių navikų išsivysto vyresniems nei 65 metų žmonėms. Šiame amžiuje sunku kovoti su liga, o chemoterapija sunkiai toleruojama.
Be to, ląstelių dalijimosi ir atsinaujinimo klaidos lemia tai, kad panašus žalingas mechanizmas suveikia kaimyninėse ląstelėse, kurios iki to momento buvo sveikos. Kaip pavyzdį apsvarstykite ląstelės signalizacijos sistemos mutaciją – ji gali priversti ląstelę išskirti medžiagas, kurios skatina šalia esančias ląsteles taip pat sukelti tą pačią „klaidą“.
Būtent dėl šios priežasties sunku išgydyti vėžį. Atrodytų, milijonų navikinių ląstelių sunaikinimą galima laikyti pergale, tačiau kelios išlikusios vėžinės ląstelės toliau dalinsis ir siųs klaidingus signalus kaimyninėms ląstelėms, o tai iš naujo pradės piktybinį procesą.
Šiuolaikiniai tyrimai leido nustatyti reguliarų vėžio ląstelių atsiradimą kiekvieno žmogaus organizme ir jų mirtį bei išnykimą veikiant priešnavikinei imuninei sistemai.
Laiku nustačius vėžį ir ėmusis priemonių sunaikinti piktybines ląsteles, su kuriomis organizmo apsauginės funkcijos nesugebėjo susidoroti, vėžys gali būti išgydomas.
Vėžinių navikų tipų klasifikacija
Piktybiniai navikai turi savo klasifikaciją. Priklausomai nuo žmogui nustatyto vėžio tipo ir jo vystymosi stadijos, parenkamas gydymo kursas, sudaroma prognozė.
Naviko lokalizacijos klasifikacija
Vėžys klasifikuojami pagal vietą – priklausomai nuo to, kurioje kūno dalyje formuojasi pirminis navikas. Ateityje metastazės iš pakitusių ląstelių gali prasiskverbti į bet kokius organus ir audinius, o tai sukels antrinio naviko atsiradimą. Dažniausiai diagnozuojamas vėžys, lokalizuotas šiose kūno vietose:
| Neoplazmo lokalizacija | apibūdinimas |
|---|---|
| Žarnos | Navikas daugiausia susidaro iš transformuotų tiesiosios ir gaubtinės žarnos ląstelių. Šį augimą sunku aptikti, nes pradiniai simptomai yra panašūs į tuos, kurie atsiranda esant įprastiniam virškinimo sutrikimui. Tolesnis ligos vystymasis sukelia kraujavimą, išmatos ir žarnyno anemiją. |
| Gimda | Gimdos vėžys gali būti diagnozuotas ankstyvoje vystymosi stadijoje, nes pacientės kreipiasi į specialistus su skundais dėl kraujavimo. |
| Gerklos | Navikas susidaro iš gerklų epitelinio audinio, vystosi itin greitai. Neoplazma suspaudžia kvėpavimo takus ir kraujagysles, sukelia bendrą organizmo intoksikaciją. Vėžys dažnai nenustatomas ankstyvose stadijose, nes simptomai primena peršalimo simptomus. |
| Sėklidės | Iš vyriškos reprodukcinės liaukos audinių susidaro piktybinis navikas. Sėklidžių vėžio diagnozė yra gana paprasta dėl to, kad viena sėklidė padidėja ir tampa pastebimai didesnė už antrąją. |
| Krūtinė | Auglys susidaro iš pieno liaukos liaukinio audinio, jį moteris gali aptikti atlikdama savityrą – pasikeičia krūties atspalvis, pieno liaukos struktūra, spenelio forma. |
Pacientai iš užsienio taip pat dažnai kreipiasi į klinikas Vokietijoje sergant šiomis onkologinėmis ligomis: prostatos vėžiu, plaučių vėžiu, skydliaukės vėžiu, kepenų, skrandžio, kasos, stemplės, šlapimo pūslės, inkstų ir smegenų vėžiu.
Retesni yra hipofizės, kaulų, šlapimtakio, antinksčių, prieskydinės liaukos, gimdos kaklelio, bronchų, akies obuolio, orbitos, lūpų, seilių liaukų, liežuvio, dantenų, tonzilių, išangės ir išangės kanalo, pilvaplėvės ir retroperitoninio vėžio atvejai. erdvė.
Bet tai, kad išvardyti navikų tipai nėra dažni, nereiškia, kad Vokietijoje bus neįmanoma gydytis onkologiniu būdu. Retomis ir sudėtingomis ligomis sergantys pacientai taip pat gali tikėtis profesionalios pagalbos ir tikėtis pasveikimo.
Klasifikavimas pagal vėžio ląstelių tipą
Pagal ląstelių, kurios pasidavė transformacijai ir pradėjo vystytis vėžiui, tipą, piktybiniai navikai skirstomi į šiuos tipus:
| apibūdinimas | Simptomai | Diagnostika | Gydymas |
|---|---|---|---|
| Karcinoma | |||
| Piktybinis navikas, susidaręs iš epitelio audinių ląstelių. Moterims jis dažniau susidaro pieno liaukose, plaučiuose, skrandyje ir gimdos kaklelyje, vyrams – prostatoje, kepenyse, stemplėje ir plaučiuose. Tikimybė pasveikti atsiranda anksti nustačius ligą. Mirtingumas yra antroje vietoje po širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. | Karcinomos vystymosi simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo naviko vietos ir jo dydžio. Bendrieji simptomai yra tokie: naviko susidarymo vietoje padidėjęs patinimas; svorio metimas; bendras silpnumas; prastas apetitas; naviko pažeisto organo funkcijos sutrikimas, skausmas; padidėjęs kraujavimas. | Kasmetiniai planiniai medicininiai patikrinimai (onkologiniai tyrimai, fluorografija ir kt.); nepriklausomas neaiškios kilmės neoplazmų palpavimas; endoskopiniai instrumentiniai tyrimai; kraujo tyrimas plokščiųjų ląstelių karcinomos antigenui nustatyti; MRT, CT, rentgeno spinduliai su kontrastais; histologinis tyrimas po naviko biopsijos. | Chirurginis naviko pašalinimas (kartais reikia visiškai pašalinti organą ir regioninius limfmazgius); chemoterapija; spindulinė terapija (gydant nepaaiškinamus darinius); imunoterapija; neutronų terapija (naviko apšvitinimas neutronais); genų terapija (įtaka ląstelių dalijimuisi). |
| Melanoma | |||
| Vėžio tipas, atsirandantis dėl melanocitų (odos pigmentinių ląstelių) mutacijos. Melanomą apibrėžti paprasta – ji atsiranda ant atviros odos, akių, nagų, pėdų, burnos gleivinės. Liga pasižymi greitomis metastazėmis, didele komplikacijų tikimybe ir dideliu mirčių skaičiumi. | Pradiniame vystymosi etape: Neoplazmos ant švarios odos arba apgamai (dažniausiai ant nugaros ir kojų); apgamo ar apgamo dydžio, formos, spalvos pasikeitimas, diskomfortas šiose vietose; greitai augančio naujo apgamo susidarymas ant odos. Vėlyvoje vystymosi stadijoje: niežulys naviko srityje; plutos susidarymas paveiktoje vietoje; eksudato paskirstymas; nauji užtemimai aplink pagrindinį dėmesį; skausmingi pojūčiai; kraujavimas, odos sunaikinimas; svorio metimas. | Vizualinis patikrinimas (savarankiškai arba gydytojo kabinete); odos biopsija; limfmazgių biopsija. | Chirurginis metodas - naviko pašalinimas (jei limfmazgiai padidėję, jie taip pat visiškai pašalinami); kombinuotas metodas (artimo fokuso vėžio pažeistos odos srities rentgeno terapija, naviko ekscizija, užfiksuojant 4 cm sveikos odos aplink pažeidimą, poodinį audinį ir fasciją, reto siūlo uždėjimas). |
| Sarkoma | |||
| Navikas, kurį sudaro jungiamojo audinio ląstelės. Sarkoma gali būti lokalizuota bet kurioje kūno vietoje, nes kiekvieno organo struktūroje yra jungiamojo audinio. Būdingi sarkomos skirtumai yra tai, kad ji nustatoma daugiausia jauniems žmonėms (daugiau nei 40% atvejų navikas randamas jaunesniems nei 30 metų pacientams) ir didelis mirtingumas. | Didėjantis neoplazmas; naktinis skausmas pažeisto kaulo srityje (su kaulo sarkoma), kurio negalima malšinti; venų tinklo padidėjimas (su kraujagyslių pažeidimais); skausmas pažeisto nervo srityje (kai yra veikiamas nervų kamienų). | Komplekse: Fizinė apžiūra, anamnezės rinkimas; laboratoriniai tyrimai; pažeisto audinio biopsija; Ultragarsas, MRT, rentgeno spinduliai, Doplerio angiografija ir kt. | naviko pašalinimas; chemoterapija ir spindulinė terapija (prieš arba po operacijos). |
| Limfoma | |||
| Limfinių struktūrų vėžys, kuriam būdingas limfmazgių padidėjimas arba ruonių atsiradimas kituose organuose dėl nekontroliuojamo mutavusių limfocitų dalijimosi. Limfomos turi savybę metastazuoti. Piktybinių navikų tipai: Hodžkino limfoma (limfogranulomatozė), kuriai būdingas nuoseklus plitimas iš vieno limfmazgio į kitą – pirmiausia liga pažeidžia blužnį ir limfmazgius, vėliau sukelia hipertermiją, organizmo išsekimą ir mirtį; ne Hodžkino limfoma (limfosarkoma) – naviko limfinės patologijos, kurioms būdingas itin didelis piktybiškumo laipsnis; limfangiosarkoma yra vėžinis navikas, kurį sudaro limfinės sistemos kraujagyslių ląstelių struktūros. | Limfmazgių dydžio padidėjimas; nuolatinė hipertermija; karščiavimas dėl aukštos temperatūros; skausmingi pojūčiai (nebūdingi ne Hodžkino limfomoms); dažnas sąmonės netekimas; virškinimo trakto darbo problemos; svorio metimas; dusulys; niežulys; pažinimo funkcijų pažeidimas. | Šeimos istorijos rinkinys; biopsija; kraujo tyrimas; MRT, CT, ultragarsas, PET, rentgenografija; radioizotopų skenavimas; limfoangiograma. | Chemoterapija naudojant kelis vaistus vienu metu; radioterapija ir radiacija; kaulų čiulpų transplantacija; bioterapija (vaistų, pagamintų iš limfoma sergančių pacientų ląstelių, vartojimas); imunostimuliuojančių vaistų vartojimas; naviko ekscizija (po chemoterapijos). |
| Leukemija (leukemija, leukemija, kraujo vėžys) | |||
| Hematopoetinės sistemos patologija, kuri prasideda nuo kaulų čiulpų, kurie yra atsakingi už kraujo ląstelių gamybą. Leukemijai išsivystyti pakanka vienos mutavusios kraujo ląstelės – ji nustoja atlikti įprastas funkcijas ir pradeda nekontroliuojamai dalytis. Štai kodėl pacientams patariama skubiai gydyti leukemiją Vokietijoje. | Lėtinis silpnumas, nuovargis; peršalimo simptomai; svorio kritimas, blogas apetitas; atsparumo sumažėjimas (dėl to - infekcijų atsiradimas); kaulų ir sąnarių skausmas; kraujavimas ir dantenų patinimas; raudonos dėmės po oda; padidėjęs prakaitavimas (ypač miego metu). | Pilnas kraujo tyrimas, kraujo biochemija; imant kaulų čiulpų biopsiją. | Chemoterapija; kraujo perpylimas, intoksikacijos mažinimas, infekcinių ligų profilaktika (kaip papildomos priemonės). |
| Choriokarcinoma | |||
| Auglys, susidaręs iš chorioninių ląstelių (išorinio embriono apvalkalo, sudarančio placentą). Dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims. Ligos priežastis – imuninės sistemos veiklos sutrikimas arba genetinio kodo gedimas. Navikas gali metastazuoti į smegenis ir sukelti insultą ir mirtį. | Gausios gelsvai baltos išskyros iš makšties (vėliau pūlingos); padidėjusi kūno temperatūra; svorio kritimas, apetito stoka; stiprus silpnumas, pykinimas; kraujo krešuliai išskyrose iš lytinių takų (vėliau gausus kraujavimas); sunkus kraujavimas iš plaučių; skausmas pilvo apačioje ir metastazių pažeistuose organuose. | Akušerinės ir ginekologinės istorijos bei menstruacijų funkcijos analizė; neekologinis tyrimas su bimanualiniu (dviejų rankų) tyrimu; hormono - žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) - šlapimo analizė; Pilvo ir dubens organų ultragarsas; kraujo tyrimas dėl baltymų, susidarančių vėžio ląstelėse (trofoblastinio beta globulino), kiekio; Smegenų ir pilvo MRT; kompiuterinė tomografija (KT); histeroskopija su biopsija; diagnostinė gimdos ertmės kiuretažas. | polichemoterapija; naviko ekscizija (jei gimda padidėjo iki 9-10 nėštumo savaitės laikotarpiui būdingo dydžio, jei yra gimdos ar kiaušidės plyšimo pavojus, jei yra masinis kraujavimas); gimdos, kiaušidžių ir kiaušintakių pašalinimas, kai nėra atsako į chemoterapiją. |
| Glioma | |||
| Piktybinis smegenų auglys, susidaręs iš glia (struktūros, sudarytos iš pagalbinių nervų sistemos ląstelių). Jis gali būti lokalizuotas virš arba žemiau smegenėlių. | Simptomai priklausys nuo naviko dydžio ir vietos. Dažniausios apraiškos yra: nuolatinis galvos skausmas, kurio negalima sustabdyti vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo; stiprus pykinimas, vėmimas; sunkumo jausmas akyse; konvulsinis sindromas. Priklausomai nuo paveiktos smegenų srities, gali atsirasti raumenų silpnumas, dalinis paralyžius, sutrikti išmatos, regėjimas, kalba ir atmintis. | Išsamus neurologinis tyrimas; elektroneurografija, elektromiografija; cerebrospinalinio skysčio analizė (gaunama juosmeninės punkcijos metu); CT ir MRT; M-echo (smegenų ultragarsinis skenavimas); smegenų kontrastinė angiografija; kasdieninis EEG stebėjimas; scintigrafija; PET (pozitronų emisijos tomografija). | Visiškas gliomos pašalinimas (galbūt, jei navikas yra gerybinis – I laipsnio); sveikų audinių gliomos rezekcija (jei glioma yra operuojama ir neišplitusi į abu smegenų pusrutulius); chemoterapija, spindulinė terapija (neoperuojamo naviko atveju, taip pat priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu). |
| Teratoma | |||
| Retai diagnozuojamas piktybinis navikas, kuris išsivysto iš embrioninių ląstelių ir atsiranda dėl koordinavimo sutrikimų kamieninės ląstelės ir jos nišos sąveikoje embriogenezės stadijoje. Jis susidaro kaip audinys (ir net organas), netipiškas naviko vietai. Teratoma gali susidėti iš raumenų ir kaulinio audinio, plaukų ir sudėtingų struktūrų – galūnių, dantų, akių. Manoma, kad naviko atsiradimo priežastis yra neišsivysčiusio Siamo dvynio, turinčio parazitinius sugebėjimus, vystymasis. Dažniausiai randama moterų kiaušidėse, vyrų sėklidėse, vaikų uodegikaulio dalyje, smegenyse. | Simptomai priklausys nuo teratomos vietos ir jos atsiradimo embriogenezės metu. Jei navikinių ląstelių klojimas vyksta embrione, atsiranda skeleto ir minkštųjų audinių patologija. Kitais atvejais yra: gniuždymo pojūčiai auglio augimo vietoje; dusulys, širdies ritmo sutrikimai, padidėjusi kūno temperatūra (su naviko lokalizacija plaučiuose ir už krūtinkaulio); sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje, diskomfortas (išsivysčius navikui kiaušidėje); kapšelio padidėjimas, skausmas (su auglio padidėjimu vyro sėklidėse); šlapimo sistemos sutrikimas ir tuštinimosi aktas (jei vaikams randama teratoma tarpvietėje, uodegikauliuose ir kryžkauliuose); virškinimo trakto ligų simptomai, pykinimas, vėmimas (su naviko lokalizacija retroperitoninėje erdvėje); smegenų pažeidimo ir endokrininių sutrikimų simptomai (su auglio susidarymu smegenyse). | Akušerinis ultragarsas; paprasta rentgenografija; Rentgeno kontrastiniai tyrimai, angiografija; Pažeistos vietos kompiuterinė tomografija; MRT, krūtinės ląstos rentgenograma, scintigrafija (jei įtariama metastazių); alfa-fetoproteino ir chorioninio gonadotropino kraujo tyrimas; punkcijos biopsija ir paimtos medžiagos analizė. | Sveiko audinio ekscizija (ne su kiaušidžių teratoma); dalinė kiaušidžių rezekcija (su kiaušidžių teratoma reprodukcinio amžiaus mergaitėms ir moterims); adnekektomija (kiaušidės ir kiaušintakio pašalinimas vemiant), supravaginalinė gimdos amputacija su priedais (priešmenopauziniame ir klimakteriniame amžiuje); chemoterapija ir radioterapija (pooperaciniu laikotarpiu). |
Kas paaiškina vėžio diagnostikos tikslumą Vokietijoje
Onkologinis tyrimas šiuolaikinėse Vokietijos klinikose pasižymi ypatingu tikslumu dėl integruoto požiūrio į diagnostiką. Vis labiau populiarėja holistinė biologinė organizmo diagnostika, nes medikų įsitikinimu, žmogaus organizmas dažniau turėtų būti vertinamas kaip vientisa darinys, kuriame bet kokie audinių pokyčiai atsispindi bendroje būklėje.
Daugelis Vokietijos onkologijos klinikų atlieka diagnostiką naudodami Staging sistemą, kuri leidžia nustatyti limfmazgių ir organų, kuriuose yra vėžys, pažeidimus. Dėl minėto tyrimo metodo tikslumo gydytojams per trumpiausią laiką pavyksta nustatyti konkrečiu atveju tinkamiausio gydymo metodo pasirinkimą, o tai ženkliai padidina paciento išgijimo galimybes.
Vėžio diagnostikos priemonių kompleksas Vokietijoje apima onkologo apžiūrą kartu su gydytoju specializuotu gydytoju (urologu, ginekologu ir kt.), rizikos veiksnių įvertinimą ir šiuos tyrimus:
| Diagnostikos metodas | apibūdinimas |
|---|---|
| Genetiniai tyrimai | Vokiečių mokslininkai iššifravo daugelio piktybinių navikų genetinį kodą, kuris leido suskirstyti vėžio tipus į 230 papildomų porūšių. Tai leido individualizuoti gydymo metodus. Pavyzdžiui, daugelis neoplazmų tipų yra panašios morfologinėmis savybėmis, tačiau dėl skirtingų priežasčių juos gali sukelti skirtingi genetiniai defektai, o tai reiškia, kad gydymas turėtų būti tinkamas. |
| Vidaus organų ir kraujagyslių ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). | Kūno sistemų tyrimas naudojant ultragarsą – itin aukšto dažnio garso bangas. Vaizdo gavimas monitoriaus ekrane realiu laiku leidžia sekti daugybę organizme vykstančių dinaminių procesų. |
| Kraujo tyrimas naviko žymenims (organų naviko aktyvumui) nustatyti | Vėžio ląstelės išskiria naviko žymenis (baltyminės kilmės medžiagas) į kraują nuo pat naviko vystymosi momento, o tai leidžia atlikti diagnostiką ikiklinikinėje stadijoje. Pagalbinis Dianostikos metodas. |
| Rentgenas | Paciento vidinės struktūros momentinės nuotraukos gavimas „nuskaitant“ kūną rentgeno ir gama spinduliais. |
| Laboratoriniai tyrimai | Bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, kraujo krešumo tyrimas, bendras šlapimo tyrimas, citologiniai tyrimai (ląstelinių elementų morfologinės sandaros ypatybių įvertinimas). |
| Endoskopija | Vidaus organų tyrimas naudojant endoskopą. Prietaisas į ertmes įkišamas natūraliais takais, o kamera leidžia monitoriaus ekrane realiu laiku matyti paciento vidaus organus. |
| Biopsija | Intravitalinis biomedžiagos (ląstelių ir audinių) mėginių ėmimas iš įtartinos kūno vietos, siekiant ją toliau tirti naudojant modernią įrangą. |
| Scintigrafija | Radioaktyviųjų izotopų įvedimas į organizmą ir dvimačio vaizdo gavimas ekrane, nustatant jų skleidžiamą spinduliuotę. Jis naudojamas išsamiai navikų stadijai nustatyti. |
| MRT (magnetinio rezonanso tomografija) | Aukštųjų technologijų prietaiso, kurio darbas pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso reiškinių panaudojimu, pagalba gydytojas gauna tomografinį medicininį vaizdą vidaus organams ir audiniams tirti. |
| CT (kompiuterinė tomografija) | Kūno skenavimas vienu ar keliais jonizuojančių spindulių pluoštais, praeinančiomis per žmogaus kūną. KT naudojimas yra svarbus, nes taikant metodą išvengiama persidengiančių organų projekcijų vienas ant kito. Rezultatas yra vaizdas, kuriame pavaizduotos organų ribos ir paveiktos vietos pjūvio pavidalu. |
| PET (pozitronų emisijos tomografija) | Šis kūno skenavimo būdas leidžia pamatyti ne tik tam tikrų kūno dalių anatominę sandarą, bet ir jų darbo ypatumus bei kiekvieno organo ir organų sistemos funkcionavimo nukrypimus. PET skaitytuvas gali aptikti navikus, kurie niekaip nepasireiškia, kai pacientas neturi nė vieno vėžio simptomo. PET taip pat naudojamas gydymo metu, siekiant įvertinti gydymo rezultatus ir stebėti pažeidimo pokyčius. |
Vokietijos medicinos centrų specialistai kasmet atlieka naujoviškus mokslinius tyrimus, kuriais siekiama įdiegti šiuolaikinius pokyčius diagnostikos skyrių darbe ir tobulinti tyrimo metodus. Jau šiandien onkologai Vokietijos klinikose:
- atlikti atskirų organų ir viso organizmo būklės tyrimą, siekiant nustatyti ne tik pirminius navikus, bet ir metastazes;
- naudoti neinvazinius automatizuotus piktybinių navikų dydžio nustatymo metodus;
- pasinaudoti branduolinės medicinos pažanga ir gauti tikslesnius vėžinių navikų tyrimų rezultatus, taikant spektrinę kompiuterinę tomografiją;
- įvertinti limfomų ir bronchų karcinomų morfologinę raidą papildomai, atlikti histologinius tyrimus.
Daugeliu atvejų vėžys pradeda reikštis tik vėlyvose stadijose, o pradinėje onkologijos stadijoje pacientas nemato naviko augimo simptomų. Bėda ta, kad kuo vėliau vėžys nustatomas, tuo mažiau galimybių jį išgydyti, todėl svarbu diagnozę patikėti vokiečių specialistams – gydytojai Vokietijoje tiksliai nustato vėžio tipą ir suvokia, kaip svarbu laiku imtis priemonių, kad būtų išvengta vėžio. jį pašalinti.
Šiuolaikiniai vėžio gydymo metodai
Remiantis diagnostikos rezultatais, pacientui sudaromas individualus vėžio terapijos planas, kuris gali būti koreguojamas proceso metu, priklausomai nuo sveikimo dinamikos. Šiuolaikinė medicina turi daugybę priemonių efektyviam piktybinių navikų gydymui.
Vėžiui gydyti gali būti taikomos tiek individualios, tiek kompleksinės priemonės, įskaitant:
- Chirurginis naviko pašalinimas. Metodas taikomas tais atvejais, kai vėžys nustatomas ankstyvoje naviko vystymosi stadijoje, kai nepastebima tolimų metastazių atsiradimo ir reikšmingo mutavusių ląstelių išplitimo į šalia esančius audinius.
Operacijoms sudėtingose ir sunkiai pasiekiamose vietose naudojama robotizuota įranga (da Vinci chirurginė sistema, Cyber-Knife radiochirurginė sistema, HIFU ultragarsinis ambiliacinis metodas). Taip pasiekiamas didelis chirurginės intervencijos tikslumas ir žymiai sumažėja gyvybiškai svarbių organų traumų lygis.
- Chemoterapija. Metodas pagrįstas pakitusių ląstelių sunaikinimu, veikiant jas specialiais cheminiais junginiais. Šiuo atveju naudojami citostatikai yra agresyvūs vaistai, kurių vartojimas sukelia daugybę šalutinių poveikių, įskaitant anemiją, imuninės sistemos ląstelių skaičiaus sumažėjimą, plaukų slinkimą.
- Terapija radiacija. Siekiant slopinti tolesnį augimą, atliekamas naviko švitinimas rentgeno spinduliais. Technika yra labai efektyvi, tačiau ji taip pat turi daug šalutinių poveikių. Po procedūros pacientui atsiranda audinių nudegimų švitinimo srityje, gali prasidėti spindulinė liga.
Vietinis apšvitinimo metodas (SIRT) leidžia įšvirkšti radioaktyvų izotopą tiesiai į naviko židinį, todėl organizmas mažiau kenčia nuo spinduliuotės.
- Imunoterapija. Šio metodo tikslas – stiprinti imuninę sistemą ankstyvam vėžio ląstelių sunaikinimui. Naudojami monokloniniai antikūnai (ipilimumabas – melanomai gydyti, trastuzumabas – krūties vėžiui gydyti, rituksimabas – limfoleukemijai pašalinti).
- Hormonų terapija. Metodas naudojamas tik atskirais atvejais ir susideda iš priešingos lyties hormonų įvedimo į paciento kūną. Tam tikrų tipų navikai reaguoja į tokius veiksmus pakitusių ląstelių mirtimi. Taigi, pavyzdžiui, vėžys gydomas vyrams – jiems suleidžiamas moteriškas lytinis hormonas (estrogenas). Ši procedūra turi ir šalutinį poveikį – pacientams vyrams išsivysto antrinės moters seksualinės savybės, būtent, padidėja pieno liaukos ir padidėja balso tembras.
Alternatyvių vėžio gydymo metodų rūšys ir principai Vokietijos klinikose
Alternatyvų onkologijos gydymo būdą gydytojai parinks individualiai kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgdami į piktybinio darinio tipą, lokalizaciją, paciento amžių ir bendrą sveikatos būklę. Šis metodas įgyvendinamas komplekse atliekant šias terapijos rūšis:
| Alternatyvi vėžio terapija | apibūdinimas |
|---|---|
| Protonų terapija | Pažeisto audinio švitinimas protonais. |
| Psichoenergetinis gydymas | Įtaka centrinei nervų sistemai, reguliuojančiai imuninės sistemos veiklą ir bendrą somatinę organizmo būklę, siekiant įtakoti ligos vystymosi eigą. |
| Lazerio terapija | Taškinis, kryptingas lazerio naudojimas. |
| Magnetoterapija | Piktybinio naviko poveikis magnetiniu lauku. |
| Mikroimuninis gydymas | Dirbtinis imuninės sistemos stimuliavimas vėžio lokalizacijos srityje. |
Baigus gydymo kursą, skiriama reabilitacijos programa, skirta atstatyti organizmą po kompleksinio chemoterapijos kurso, operacijos ir stiprių vaistų vartojimo.
Galite būti prižiūrimi reabilitologų patogiose to paties medicinos centro palatose arba specializuotame reabilitacijos centre.
Reikia pažymėti, kad reabilitacijos procesas Vokietijoje vertinamas ne mažiau rimtai nei gydymas. Pacientas yra nuolat prižiūrimas specialisto, atliekamos medicininės procedūros, vartojami bendrieji stiprinamieji vaistai, laikosi dietos, teikiama profesionali psichologinė pagalba.
Pirmaujantys vėžio centrai Vokietijoje
Vokietijoje nėra medicinos centrų, skirtų tik vėžio kontrolei. Vėžio centrai yra didesnių struktūrų (valstybinių ir privačių medicinos centrų, universitetinių klinikų) dalis.
Tačiau yra kelios daugiadisciplinės gydymo įstaigos, kuriose veikia onkologijos centrai, kuriuose dirba profesionaliausi ir patyrę onkologai šalyje.
| Medicinos centro pavadinimas | apibūdinimas |
|---|---|
| Charité (Charité universitetinė ligoninė) | Klinikinis kompleksas, didžiausia ligoninė Europoje. Dauguma užsienio pacientų yra linkę čia patekti, nes medicinos centras yra plačiai žinomas visame pasaulyje. |
| Helios Klinikum Berlin-Buch (klinika "Helios Berlin-Buch") | Daugiadisciplininė klinika su onkologijos skyriumi yra HELIOS ligoninių grupės dalis. Tai viena didžiausių ligoninių Vokietijoje. Hematologijos, onkologijos ir onkologinės imunologijos klinika užsiima įvairių organų solidinių navikų, piktybinių limfinės ir kraujodaros sistemos ligų diagnostika ir gydymu. |
| Helios klinika Emil von Behring | Didžiausia daugiadisciplininė ligoninė Berlyno pietvakariuose, priklausanti HELIOS ligoninių grupei. Vietinis krūtinės chirurgijos skyrius kartu su Pulmonologijos skyriumi sudaro Plaučių vėžio mokslinį medicinos centrą. |
| Diakoniekrankenhaus (Freiburgo universiteto akademinė klinika „Diakoni“) | Pirmaujantis vėžio gydymo vidaus ligų centras Pietų Vokietijoje. Klinika yra nusistovėjusi kaip gydymo įstaiga, kurioje geriausiai sveiksta pacientai, sergantys sunkia onkologine liga. |
| Schwarzwald-Baar klinika (Universitetinė ligoninė Black Forest-Baar, Villingen-Schweningen) | Pagal 2012 metų žurnalo FOCUS reitingą, klinika pateko į Vokietijos onkologijos centrų trejetuką. Ypatingas dėmesys skiriamas paliatyviajai medicinai, skirtai sunkios būklės pacientų skausmui malšinti. |
| Universitäre Cancer Center Hamburg (Hamburgo miesto Onkologijos ir vėžio gydymo skyrius) | Klinikoje yra onkobiologinis skyrius. Gydymo efektyvumas pasiekiamas dėl bendro siauros specializacijos gydytojų darbo gydant atskirus organus. |
| Klinikum Stuttgart (Štutgarto ligoninės Onkologijos ir vėžio gydymo skyrius) | Vėžio gydymo klinika Vokietijoje, priimanti vėžiu sergančius pacientus iš viso pasaulio. Šiame medicinos centre atliekama ne tik kompleksinė kelių pakopų vėžio terapija, bet ir ilgalaikė reabilitacija. Čia praktikuojama termoterapija – auglių gydymas karščio bangomis (pažeisti audiniai įkaista iki 420 0 C ir tampa imlesni spindulinei terapijai). |
| Interdisziplinäre Onkologische Zentrum München (Miuncheno jungtinis vėžio centras) | Jau daugelį metų Miuncheno klinika demonstruoja puikius vėžio išgydymo rodiklius (70 % pacientų visiškai išgydomi, 20 % – ilgalaikės remisijos būsenos). Radiacinės diagnostikos skyrius laikomas geriausiu Vokietijoje. |
| Uniklinik Heidelberg (Heidelbergo universitetinė ligoninė) | Klinikoje atliekami patys rečiausi tyrimai. Čia atlieka imunoterapiją, priešnavikinius skiepus (skiepijimus), metastazių susidarymo prevencijos procedūras. |
| Klinikum der J.W. Goethe-Universitat Frankfurt am Main (vėžio klinika Gėtės universiteto medicinos centre Frankfurte prie Maino) | Klinika užima pirmaujančią vietą kamieninių ląstelių transplantacijos srityje. Pacientams, sergantiems pažengusia vėžio stadija, taikoma spindulinė terapija Afterloading. Norint tiksliai nustatyti ligos stadiją, atliekama stereotaktinė technika, įskaitant ABBI tyrimą (alternatyva biopsijai). |
| Universitätsklinikum Köln (Kolno universitetinė ligoninė) | Pasaulyje žinoma medicinos įstaiga. Klinikos skyrių gydytojai turi galimybę konsultuotis tarpusavyje ir su kitų centrų specialistais, o tai garantuoja tiksliausią diagnozę ir tinkamo gydymo pasirinkimą. |
Renkantis onkologinę kliniką Vokietijoje, reikia orientuotis į vėžio tipą, kuris buvo nustatytas diagnozuojant nuolatinės gyvenamosios vietos šalyje, bei įvertinti sėkmingo ligos išgydymo ir penkerių metų išgyvenamumo slenksčio įveikimo rodiklius pacientams, sergantiems. panaši liga.
Vėžio gydymo kaina Vokietijoje
Medicinos paslaugų kainos Vokietijoje mažesnės nei JAV, Izraelyje, Šveicarijoje ir keliose Europos šalyse. Onkologinių ligų gydymo kaštus, kaip ir kitas ligas, įstatymų lygmeniu reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministerija, todėl kainų skirtumas gali būti siejamas tik su didėjančių koeficientų taikymu.
Pažymėtina, kad į vėžio gydymo kainą Vokietijos klinikoje bus įskaičiuotas visas medicinos centro paslaugų paketas, būtent (išskyrus kelionių organizatoriaus teikiamas paslaugas):
- buvimas gydymo įstaigoje tam tikrą laikotarpį (nustato kiekviena klinika savarankiškai);
- apgyvendinimas palatoje (dvivietėje arba aukštesnėje);
- gera mityba;
- onkologo, specializuotų ligų specialistų apžiūra;
- medicinos personalo paslaugos;
- laboratoriniai tyrimai, histologinis tyrimas ir kiti diagnostikos metodai;
- pasirengimas prieš operaciją;
- anestezija;
- chirurginė intervencija (naviko pašalinimas);
- lydinčios gydymo procedūros;
- medicinos reikmenys ir vartojimo reikmenys;
- ankstyva pooperacinė terapija.
Žinoma, užsienio pacientai norėtų tiksliai sužinoti, kiek jiems kainuos gydymas Vokietijoje. Tačiau reikia suprasti, kad, skirtingai nuo pasirenkamų procedūrų, tokių kaip sąnarių keitimas, vėžys yra nenuspėjamas ir yra daug kintamųjų, kurie gali turėti įtakos galutinei onkologijos klinikos paslaugų kainai.
Gydymo kainai įtakos gali turėti šie veiksniai, lemiantys gydymo greitį ir paciento buvimo klinikoje trukmę:
- vėžio rūšis;
- piktybinio naviko lokalizacija;
- vėžio vystymosi stadija;
- metastazių buvimas / nebuvimas;
- diagnostikos rezultatai;
- navikų neoplazmų vystymosi dinamika;
- gretutinių ligų buvimas / nebuvimas.
Žemiau yra lentelė, kurioje atsispindi apytikslės procedūrų, skirtų vėžiui išgydyti, tyrimų ir kompleksinės terapijos, skirtos įvairių tipų onkologinėms ligoms, kaina. Kaina yra apytikslė, vidutinė.
| Medicinos tarnyba | Kaina (EUR) |
|---|---|
| Diagnostika (diagnozės nustatymas / patvirtinimas) | nuo 4500 |
| Visiškas kūno ištyrimas (naviko nustatymas, metastazių nustatymas) | iki 8270 |
| Radikali chirurgija (organų pašalinimas) | nuo 11 000 iki 24 000 |
| Chirurgija su regioninių limfmazgių pašalinimu su organo išsaugojimu | nuo 7 300 iki 10 000 |
| Minimaliai invazinė chirurgija | nuo 12000 |
| Polichemoterapija | nuo 1 600 iki 13 000 (1 kursas) |
| Terapija radiacija | nuo 15 000 iki 10 000 |
| Brachiterapija | 16000 |
| Kibernetinio peilio veikimas | nuo 10 000 iki 15 000 |
| Reabilitacijos kursas specializuotame centre | nuo 89 000 iki 202 000 |
Šioje lentelėje pateikiamos vidutinės viso vėžio gydymo kurso kainos, priklausomai nuo jo tipo:
| Diagnozė | Gydymo metodas | Kaina (EUR) |
|---|---|---|
| Limfoma | Chirurginis naviko pašalinimas | nuo 10 000 |
| Prostatos vėžys | Radikali prostatektomija (visiškas prostatos pašalinimas naudojant da Vinci robotą) | nuo 15 000 iki 18 000 |
| Skrandžio vėžys | Visiškas skrandžio pašalinimas (toliau iš žarnyno audinio susidaro naujas skrandis) | nuo 18 000 iki 25 000 |
| Gimdos ir kiaušidžių vėžys | Gimdos ir kiaušidžių rezekcija | nuo 8000 |
| Pieno vėžys | Pieno liaukos pašalinimas, tolesnė jos rekonstrukcija iš savų audinių | nuo 22 000 iki 25 000 |
| Naviko rezekcija išsaugant pieno liauką | nuo 7 000 iki 10 000 | |
| Tiesiosios žarnos vėžys | Dalinė žarnyno rezekcija su stomos pašalinimu | nuo 15 000 iki 20 000 |
| Pūslės vėžys | Šlapimo pūslės pašalinimas, naujos šlapimo pūslės susidarymas iš žarnyno audinio | nuo 32 000 iki 34 000 |
| Ūminė leukemija | Leukemijos gydymo priemonių rinkinys, kaulų čiulpų transplantacija | nuo 120 tūkst |
Kaip savarankiškai ar per tarpininkus organizuoti vėžio gydymą Vokietijoje
Norint vykti gydytis į Vokietiją, nebūtina kreiptis į tarpininkus – daugelis Vokietijos klinikų yra pasirengusios tiesiogiai bendradarbiauti su užsienio pacientais. Trečiųjų šalių įmonės turi pakankamai patirties organizuojant medicinos turistų keliones, tačiau jų paslaugos yra brangios. Todėl jei pacientas moka vokiečių kalbą, turi bendravimo su užsienio medicinos organizacijomis patirties, o jo liga nereikalauja skubaus gydymo, verčiau tvarkytis dokumentus pačiam.
Turite veikti pagal šią schemą:
- Nuspręskite dėl klinikos ir, jei reikia, pasirinkite gydantį gydytoją.
- Užsisakykite šalies klinikų gydytojų sudarytų epikrizių vertimą į vokiečių kalbą (vertimą geriau patikėti profesionalams).
- Siųskite užklausas kelioms klinikoms, laukite atsakymų. Pasiteiraukite, kuriam pacientui yra teisiškai garantuota komplikacijų atveju. Paaiškinkite apytikslę kainą ir gydymo režimą.
- Parašykite laišką pasirinkto medicinos centro vyriausiajam gydytojui, teiraukites dėl galimybės gydytis klinikoje, apibūdinkite ligos eigą ir simptomus, atsiųskite epikrizės vertimus.
- Mokėti už onkologinio centro paslaugas (Vokietijoje klinikos dirba išankstinio mokėjimo pagrindu).
- Kreipkitės į vyriausiojo gydytojo sekretorę, paprašykite atsiųsti kvietimą pateikti jį Vokietijos konsulatui, gaunant medicininę vizą. Palaukite patvirtinimo iš klinikos profesoriaus, susitarkite dėl pirminės apžiūros datos.
- Surinkite reikiamą dokumentų paketą medicininei vizai gauti ir susisiekite su Vokietijos konsulatu. Kaip surašyti atvykimo dokumentą ir kokių dokumentų reikia, mes išsamiai pasakysime atskiroje apžvalgoje „Medicininė viza į Vokietiją“.
- Užsisakykite bilietus, kad spėtumėte atlikti pirminę apžiūrą ir paguldyti į ligoninę.
- Pasamdykite vertėją (jei pacientas nekalba vokiškai), užsisakykite kambarį viešbutyje, pasirūpinkite pervežimu iš oro uosto.
Į Vokietiją gydytis per tarpininką neabejotinai lengviau. Darbo planas su išorine organizacija paprastai atrodo taip:
- Pacientas peržiūri kelių tarpininkų įmonių darbo apžvalgas, pasirenka įmonę ir kreipiasi dėl gydymo per svetainę.
- Tarpininkaujanti įmonė surašo pateiktų dokumentų vertimą ir elektronines kopijas siunčia į Vokietijos kliniką, kad būtų sudarytas gydymo planas ir atliktas preliminarus paslaugų kainos apskaičiavimas.
- Įmonei tarpininkei gavus laišką iš klinikos, klientui pateikiama išsami informacija apie numatomą gydymo trukmę, preliminarią sveikimo ir reabilitacijos kurso kainą.
- Klientas susipažįsta su sutartimis (iš gydymo įstaigos ir tarpinės firmos), pasirašo popierius ir gauna sąskaitą už tarpinės įmonės paslaugų apmokėjimą.
- Kelionės organizatorius susitaria su klinika dėl pirminės apžiūros ir hospitalizavimo datos bei prašo atsiųsti kvietimą gydytis medicininei vizai gauti.
- Pacientas sumoka už tarpininko paslaugas (jei mokėjimas vyksta etapais), o pinigus už gydymą perveda į gydymo įstaigos sąskaitą (tiesiogiai).
- Mediatorius gauna kvietimą iš onkologinio centro ir persiunčia jį klientui.
- Pacientas surašo vizą, pagal užsakytus bilietus skrenda į Vokietiją.
- Tarpininkų firmos darbuotojas pasitinka klientą oro uoste, palydi į viešbutį.
- Pirminės apžiūros dieną vertėjas paima klientą iš viešbučio ir palydi į kliniką. Per visą gydymo kursą jis turėtų dalyvauti visuose pokalbiuose su gydytoju ir ligoninės personalu.
- Pasibaigus gydymui, tarpininkavimo įmonė padeda klientui grįžti į jo gyvenamąją šalį.
- Mediatoriui klinika išsiunčia visus su tyrimais, paciento gydymu, medicininėmis indikacijomis ir rekomendacijomis susijusius dokumentus.
- Klinika užbaigia perskaičiavimą ir grąžina likusius pinigus, jei klientas sumokėjo daugiau nei buvo reikalaujama. Klientas galutinai atsiskaito su tarpininku.
Akivaizdu, kad daug patogiau gydymo organizavimą perduoti išorės įmonėms. Tai ypač aktualu, jei gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kai delsimas gali kainuoti gyvybę. Tokie atvejai apima, pavyzdžiui, vaikų onkologiją.
Išvada
Vokietijoje sukurta visa sistema vėžio prigimties tyrimui ir vėžio gydymui tiek ankstyvose, tiek vėlesnėse naviko vystymosi stadijose, kai gydytojai dažniausiai atsisako pacientų, laikydami juos beviltiškais.
Pasirinkęs gydymą Vokietijos klinikose, pacientas rimtai lažinasi dėl pasveikimo, nes būtent šios šalies onkologiniuose centruose jau daugelį metų pasitaiko atvejų, kai visiškai išgydomas vėžys ir prasideda ilgalaikė remisija.
